Α) Οι στοχευμένες εγχύσεις φαρμάκων (τοπικά αναισθητικά, κορτικοστεροειδή, αλκοόλη, ιατρικό τσιμέντο) σε περιφερικά νεύρα, νευρικές ρίζες της σπονδυλικής στήλης, σπονδύλους και συμπαθητικά γάγγλια για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς λόγους π.χ.
1. διατρηματική οσφυϊκή επισκληρίδιος έγχυση (οσφυοϊσχιαλγία, κήλη δίσκου, φλεγμονή/δυσλειτουργία νευρικής σπονδυλικής ρίζας, μετάσταση σπονδύλου)
2. αυχενική και θωρακική επισκληρίδιος έγχυση ( κήλη αυχενικής μοίρας Σ.Σ, θωρακικός πόνος)
3. ιεροκοκκυγική επισκληρίδιος έγχυση (οσφυοϊσχιαλγία)
4. νευροπλαστική-συμφυσιόληση με καθετήρα RACZ (οσφυοϊσχιαλγία μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη (Σ.Σ), χρόνια ριζίτιδα, σπονδυλική στένωση)
5. αποκλεισμοί νεύρων με χρήση νευροδιεγέρτη (διάγνωση/ θεραπεία περιφερικής νευροπάθειας)
6. κυφοπλαστική- σπονδυλοπλαστική (οστεοπορωτικό ή μεταστατικό κάταγμα σπονδύλου)
Β) 1. εφαρμογή ραδιοσυχνότητας RF μέσω βελόνας και ηλεκτροδίου (ανάπτυξη θερμοκρασίας έως 800 Κελσίου) με σκοπό:
α) την απονεύρωση εκφυλισμένων επώδυνων αρθρώσεων και μεσοσπονδύλιων δίσκων της σπονδυλικής στήλης (χρόνια οσφυαλγία)
β) την απονεύρωση επώδυνων σπλαγχνικών οργάνων της κοιλιάς και της πυέλου, για την αντιμετώπιση του καρκινικού πόνου.
γ) Καταστροφή του γαγγλίου του τριδύμου για την ανακούφιση από ανθεκτική στη συντηρητική αντιμετώπιση νευραλγία τριδύμου.
2. Εφαρμογή διακοπτόμενης ραδιοσυχνότητας PRF (ανάπτυξη θερμοκρασίας έως 420 Κελσίου) με σκοπό την τροποποίηση της μεταφοράς των επώδυνων σημάτων προς το νωτιαίο μυελό. Η συγκεκριμένη τεχνική εφαρμόζεται
α) σε περιφερικές νευροπάθειες (τραυματισμούς, δυσλειτουργία περιφερικών νεύρων)
β) σε φλεγμονές νευρικών ριζών (χρόνια οσφυοϊσχιαλγία και αυχενοβραχιοναλγία λόγω κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, χρόνια ριζίτιδα άλλης αιτιολογίας))
γ) σε καταστάσεις άτυπης προσωπαλγίας.
δ) σε επώδυνες αρθρώσεις (οστεοαρθρίτιδα, κ.α )
Γ) Θεραπείες νευροτροποποίησης, που περιλαμβάνουν
1.διέγερση του νωτιαίου μυελού
3.υπαραχνοειδής συνεχής έγχυση δραστικών φαρμάκων
Εφαρμόζονται σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς με χρόνιο νευροπαθητικό ή /και σωματικό πόνο, οι οποίοι δεν μπορούν να ανακουφιστούν επαρκώς με φαρμακευτική αγωγή ή με άλλες λιγότερο επεμβατικές μεθόδους.
Παράδειγμα τέτοιων επώδυνων καταστάσεων είναι το σύνδρομο εμμένοντος πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση στη μέση, ο ισχαιμικός πόνος άκρων της περιφερικής αγγειοπάθειας, ο νευροπαθητικός πόνος άκρου μετά από ακρωτηριασμό ή τραυματική βλάβη νευρικού πλέγματος, η κεφαλαλγία, ο καρκινικός πόνος, η μεθερπητική νευραλγία, η διαβητική περιφερική νευροπάθεια κ.ά.